弘安痔瘡肛門瘻管肛裂衛教

急性肛門膿瘍： 在肛門周圍皮下的一種化膿性疾病，表面皮膚有時可按到小硬塊，手貼皮膚有熱熱的感覺，若發生在肛門左右單邊化膿者輕，左邊繞到右或右邊繞到左及左右雙邊都化膿者重。此病有時自行潰破或引流排膿後，膿水淋漓不盡，終成為慢性肛門廔管。 症狀是整天持續的疼痛，上下樓梯更明顯感受，雙手支撐著椅子才能坐下或起立，走路雙腳張開像銬著腳鐐的犯人。致病原因：反覆性肛裂、多日腹瀉、外力挫傷、火氣大(壓力、熬夜、常食油炸物)，好發於青壯年，發於淺部者劇烈疼痛但比較好治療；發於深部者全身症狀較為明顯，較為不痛不好治療而且也不好診斷，因為有些外表看起來很正常，不紅、不腫，常常被疏忽，而延誤病情，到最後暴發菌血或敗血症而有生命的危險，更可怕的有經過多次治療不癒，最後演變成直腸癌，可見此病的嚴重性。 例：26歲研究生、家住新店，疼痛2星期、輕微發燒，向學校請假專程從高雄回台北治療，於10月初在某醫院門診治療，醫師起先說是肛裂，後因疼痛難耐於周日雙十節到醫院掛急診，從早上9點多打點滴、又打止痛藥卻還不能止痛，再往肛門裡面再打麻醉藥，但那只是暫時止痛而已，折騰到晚上9點多才回家，還是無法壓制他的疼痛。隔天早上到本診所就診時走路顛顛倒倒的，臉色蒼白、呼吸急促、全身冒汗，消炎藥已服了兩星期，病情又更加重，難怪整個人快癱瘓，光聽他敘述病情就知道是肛門膿瘍，就像急性腹膜炎一樣危急。曾媽媽疑惑說，為什麼這種疾病這麼難治癒，因為它是隱藏性肛門膿瘍。資料來源http://www.houn.com.tw/

長期反覆發作的肛裂的介紹: 最常見是在肛門正前方與正後方裂開，由於經常便秘、肛門狹窄、或痔瘡外翻脫出拉扯所致，初期裂開的傷口是紅色，久不癒合的傷口成灰白色，長期反覆發作的肛裂又稱為陳舊性肛裂，裂開的傷口由於長期受到慢性發炎的刺激，增厚變硬(纖維化)，影響到血液的供應，致使傷口難以治癒，最後形成隱藏性廔管或有的長出哨兵痔(衛兵痔)。它是週期性的疼痛，而不像肛門膿瘍持續的腫痛，時好時壞，這是肛裂特有的症狀，排便時肛門有灼熱感刺痛，初期便後會有數分鐘的疼痛，之後漸緩，嚴重時痛數小時或更久，由於肛門括約肌僵直性持續痙攣所致，常見到在長期慢性發炎的刺激，促使肛門腺分泌液增加而外溢到肛門口皮膚而使肛門搔癢。最近有一位住北市忠孝東路的40歲攝影師，形容說小痛半年，大痛兩星期，從早上排便後開始痛到晚上睡覺前要吃一包止痛藥才能入睡；又有一位54歲電子業主管,長期飽受肛裂的疾病所困擾，每天便後疼痛難耐，早上排完便後，痛到下午2~3點才稍為舒緩，擦拭有少量血，無法久坐，已看過兩家醫院，不見療效，醫師說和平共處，他說已經持續疼痛4~5個月，如何跟它和平共處?只能長期服軟便藥和抹藥膏。聽朋友推薦,經悉心照顧,今已擺脫長期肛裂的折騰。 資料來源:http://www.houn.com.tw/油環