眼底攝影-PDR 增生性糖尿病視網膜病變

增生性糖尿病視網膜病變（proliferative diabetic retinopathy,簡稱PDR）

當有新生血管開始沿視網膜表面或視神經盤開始生長時，即稱之為增生性糖尿病視網膜病變。PDR的主要原因是因視網膜的廣泛性血管阻塞，而阻止了血液的正常流通。血管即因局部缺氧而反應增生用以供應缺血的視網膜。
糟糕的是，增生血管更會帶來壞處，因新生血管不僅容易破裂造成出血且會伴隨結疤組織增生，而結疤組織會併發嚴重的視網膜剝離。
增生性糖尿病視網膜病變比非增生性糖尿病視網膜病變造成更嚴重的視力喪失，
而其機轉如下：
1.玻璃體出血：血管破裂出血流入玻璃體而成。出血會阻擋光線到達視網膜而妨礙視力。血塊通常要數天、數月或甚至數年才能完全吸收。當血塊無法吸收完全時，可考慮施以玻璃體切除術。


2.拉扯性視網膜剝離：當出現增生性糖尿病視網膜病變，所生成的新生血管及結疤組織收縮，並因此而牽扯到視網膜。當牽扯到黃斑部時會發生視像變形，若發生視網膜剝離則會導致嚴重的視力喪失。
玻璃體切除術可使視網膜受到牽扯的情形獲得改善，但應儘早手術。愈晚手術，術後視力恢復愈差。


3.新生血管性青光眼：若大部份的視網膜血管阻塞時，虹膜就會有新生血管生成。一旦虹膜出現新生管，房水流出就會受到阻礙，因此眼球壓力就會上昇，此時就稱為青光眼。新生血管性青光眼所致之後果相當嚴重，因其會損傷到視神經。


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